Как не обсериться при игре на медике мунике, или же базовая медицинская подготовка.

[Dr.Bobbins]

1. Введение.

Certified First Responder (далее CFR) - начальный уровень медицинской подготовки. Главный принцип - обезопасить и как можно быстрее передать пострадавшего парамедикам. В каждой полицейской/спасательной машине есть сумка First Response, которая включает в себя:

1. Перевязочные материалы: бинты, тампоны, жгут-турникет, окклюзионный пластырь;
2. Шейные воротники, шины, фиксирующие ленты;
3. Шпатель ларингеальный (для извлечения инородных масс с ротовой полости);
4. Воздуховод для ИВЛ;
5. Перчатки, маски, антисептики, стерильные салфетки, ватные тампоны;
6. Порошок Celox для критического кровотечения;
7. Термоодеяло.

Все, что находится в сумке, обычно лежит в большом количестве. Например, бинтов там около 10 штук и так далее.

Дополнительно: кислородный баллон с маской, мешок Амбу, автоматический дефибриллятор.

2. Оценка состояния пострадавшего.

Первое, что необходимо сделать при оказании помощи - оценить состояние пострадавшего. Оценка проводится по следующей схеме:

D - DANGER - Оценить опасность: оказывать помощь безопасно?
R - REACTION - Оценить сознание: визуально или задать вопрос
A - AIRWAY - Проверка дыхательных путей: визуальный осмотр
B - BREATHING - Проверка дыхания: визуально или стетоскопом
C - CIRCULATION - Проверка пульса: на ключевых артериях

Замечания:
Норма пульса - от 60 до 90 ударов. Если меньше нижней границы - брадикардия, выше - тахикардия.
При слабом пульсе и затрудненном дыхании развивается легочная недостаточность. Необходимо подать кислород через кислородную маску.

3. ФИКСАЦИЯ ШЕЙНЫМ ВОРОТНИКОМ И СПИНАЛЬНЫЙ ЩИТ.

Шейный воротник и спинальный щит - медицинские принадлежности, которые необходимо брать на каждом вызове. Они используются для иммобилизации пострадавшего, поскольку точно оценить повреждения невозможно. Иммобилизация позволяет избежать дополнительных травм. Фиксация шейного воротника производится сразу же после оценки состояния пострадавшего.

Действия:
Руками зафиксируйте голову пациента и наденьте шейный воротник.

Иммобилизация на спинальном щите:
Действия:
Расположить щит параллельно пострадавшему;
Приподнять пострадавшего за бок и подложить щит под спину;
Зафиксировать ремнями и лентам

4. Кровотечение

4.1 КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Является наименее опасным и останавливается самостоятельно. Кровь сочится из раны, поврежденных сосудов не видно. Опасность капиллярное кровотечение представляет только при болезнях, влияющих на свертываемость крови.

Действия:
Обработать антисептиком;
Наложить пластырь или бинт

4.2 ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ.

При этом виде кровотечения наблюдается обильное вытекание крови темно-красного цвета, но течет кровь не быстро.

Действия:
Наложить давящую повязку (Стерильные салфетки, валики бинта. Фиксация бинтом).

Замечание: если ранение в области груди, то фиксация производится грудным пластырем.

4.3. АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ.

Возникает при глубоких рубленых, колотых ранах и огнестрелах. Артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением.

Действия:
Наложить жгут выше ранения с учётом времени;
Наложить давящую повязку (Такую же, как при венозном).

Замечание: ограничение по времени наложения жгута в летнее время - 60 минут, в зимнее - 30 минут.

4.4. ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ.

Возникает при повреждениях внутренних органов. Характеризуется гематомами и синяками фиолетового/желтого цвета. Необходимо только обезопасить и как можно быстрее передать парамедикам.

Действия:
Наложить кислородную маску;
Приложить лед к месту кровотечения

4.5. КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ НОСА.

Возникает при травмах, попадании инородных тел, воспалительных процессах. 

Действия:
Наклонить голову пострадавшего слегка вперёд;
Приготовить ватные шарики или тампоны, смоченные в антисептике;
Осторожно закрутить в ноздри пострадавшего тампоны;
Приложить к переносице пострадавшего пакет со льдом.

5. Переломы и травмы конечностей.

5.1 ОТКРЫТЫЕ ПЕРЕЛОМЫ

Перелом кости, открытая рана, видно кость. Сопровождается кровотечением.

Действия:
Наложить жгут;
Наложить не тугую повязку (Стерильные салфетки, бинты);
Наложить транспортную шину.

5.2 ЗАКРЫТЫЕ ПЕРЕЛОМЫ.

Ран нет, внутренний перелом кости. Сопровождается гематомами, синяками, обездвиживанием конечности.

Действия:
Наложить транспортную шину.

5.3 ВЫВИХ

Вывих - сведение суставных концов костей. Чаще всего вывих сопровождается разрывом суставной капсулы. Наиболее часто вывихи бывают в плечевом суставе, в суставах нижней челюсти и пальцев рук.

Действия:
Зафиксировать тугой повязкой;
Приложить лёд;
Наложить транспортную шину.

5.4 РАСТЯЖЕНИЕ

Чаще всего растяжению подвергаются связки голеностопного и коленного суставов. Растяжение связок на самом деле всегда представляет собой их разрыв, либо на микроскопическом уровне — при небольшом растяжении, либо на уровне отдельных волокон — при средней степени травмы, либо - при сильной травме - разрыв всей связки.

Действия:
Приложить лёд;
Зафиксировать эластичным бинтом.

7. Сотрясение.

Сотрясение - это легкое обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из за травмирующего воздействия. Является закрытой черепно-мозговой травмой. Чтобы убедиться, что есть сотрясение, нужно посветить фонариком в зрачки. Если зрачок сужается нормально, то сотрясения нет. Если сужается медленно, то сотрясение есть.

Действия:
Приложить лёд.

8. ОЖОГИ
Имеется 4 степени термического ожога. Сотрудник, имеющий сертификацию CFR может оказать помощь пострадавшему только при первой и второй степени ожога.

1 СТЕПЕНЬ. Кожа краснеет. Промыть холодной водой.
2 СТЕПЕНЬ. Кожа краснеет, покрывается пузырями, наполненными межтканевой жидкостью. Промыть холодной водой, обработать специальным аэрозолем (Пантенол). Наложить повязку.

9. ПРИСТУП ЭПИЛЕПСИИ

Эпилепсия - хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов. Характеризуется неконтролируемыми судорогами, пеной изо рта и потерей сознания.

Действия: Подложить валик под голову пострадавшего;
Освободить шею от стесняющей одежды;
Повернуть пострадавшего на бок, чтобы избежать попадание слюны в дыхательные пути;
Придерживая пострадавшего на боку, осторожно прижать его к земле, дабы избежать дополнительных травм;
Дождаться окончания эпилепсии у пострадавшего, дать ему питьевой воды и оценить его состояние.

10. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

10.1. АСИСТОЛИЯ

Остановка сердца – это быстрое и полное прекращение насосной функции сердца, в результате чего сердечная деятельность становится абсолютно неэффективной. Это приводит к нарушению кровообращения во всех тканях и органах и к развитию клинической смерти. Остановка сердца сопровождается прекращением дыхания.

Порядок сердечно-легочной реанимации

Действия:
Сделать 2 вдувания мешком Амбу (искусственное дыхание);
Сделать 30 надавливаний на грудь (непрямой массаж сердца).

Замечание: цикл из пунктов 1 и 2 повторяется 4-5 раз

10.2. ФИБРИЛЛЯЦИЯ.

Фибрилляция - хаотичное сокращение сердца, когда частота ударов составляет 350-700 ударов в минуту. При фибрилляции необходимо провести дефибрилляцию, искусственно остановить сердце.

Автоматический дефибриллятор.

Действия.

Закрепить электроды автоматического наружного дефибриллятора на ключице и под ребром;
Предупредить рядом находящихся людей, чтобы во время разряда никто не касался пострадавшего;
Нажать на кнопку разряда;
Проверить сердцебиение. При неудачной дефибрилляции повторить пункты 1-4.

11. Утопление.

Утопление — смерть или патологическое состояние, возникающее в результате погружения организма в воду (реже — в другие жидкости и сыпучие материалы).

Действия:
После того, как пострадавшего вытащили из воды, нужно перевернуть его на бок, открыть рот, чтобы вытекла вода;
Повернуть обратно на спину, подложить под голову что-нибудь. Открыть рот и проверить на наличие посторонних предметов;
Проверить пульс и дыхание. Если отсутствуют - приступить к СЛР.

12. Отравление угарным газом.

Возникает при вдыхании токсичных веществ, выделяемых при пожаре.

Действия:
Наложить кислородную маску.

12. Заключение.
Прежде всего- офицер медик квалифицированный специалист который прошел медицинское обучение, а не штурмовое мясо которое первым должно заходить в притоны с наркоманами.

Дополнение:
Памятка по препаратам- https://docs.google.com/spreadsheets/d/1P-kgo1ol-uby21Uf4A8ubxBQ1x1l-laZ/edit?gid=1945853370#gid=1945853370.

[Wemazz]

Одобрено

[Dr.Bobbins]

прошлый гайд получился дерьмом, забудьте про него

[Wemazz]

Одобрено